Cadastro de Distribuidor

Estamos oferecendo oportunidades para distribuição dos produtos SAMANA em todo o Brasil. Envie-nos o formulário preenchido e em poucos dias entraremos em contato para falar das condições que oferecemos aos nossos distribuidores.
Dados Pessoais:
*Nome Completo:
*Endereço:
*Bairro: *Cidade:
*CEP: *Estado:
*Nascimento: dd/mm/aaaa
*CPF: * RG:
*Nacionalidade: *Sexo:
*Naturalidade: *Estado Civil:
*Tel. residencial: Fax:
*E-mail: *Escolaridade:
*Qual a sua disponibilidade para dedicação à comercialização dos produtos SAMANA?
*Descreva sua Experiência profissional:
*Renda Mensal:
Dados da Empresa
*Possui Empresa no momento? sim não
 (Em caso afirmativo, informar os dados abaixo)
*Razão Social:
*Endereço:
*Bairro: *Cidade:
*CNPJ: *Estado:
*E-mail: Inscrição:
*Tel. residencial: Fax:
*Já revende/distribui outro produto? sim não
*Quais Produtos:
*Possui ponto comercial própio? sim não
*Descreva, por favor, as atividades desenvolvidas pela empresa:
*Qual sua renda na empresa:
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